Tóm tắt
Bối cảnh:Vào năm 2016, theo Cơ quan Thống kê Liên bang Đức, có 178.425 trường hợp ngộ độc đã được điều trị tại các bệnh viện ở Đức. Các trung tâm kiểm soát độc chất tại các nước nói tiếng Đức đã đưa ra lời khuyên trong tổng cộng 268.787 trường hợp ngộ độc trong năm đó, và việc sử dụng than hoạt tính được khuyến nghị trong 4,37% các trường hợp. Việc sử dụng than hoạt tính đóng vai trò quan trọng trong cả quá trình giải độc sơ cấp và thứ cấp. Bài viết này đóng vai trò là cái nhìn tổng quan về cơ chế hoạt động, chỉ định, chống chỉ định, các phương thức áp dụng và liều lượng của than hoạt tính.
Phương pháp:Bài đánh giá này dựa trên các ấn phẩm liên quan được tìm kiếm có chọn lọc trên PubMed. Ý kiến của các chuyên gia từ các trung tâm kiểm soát chất độc ở các quốc gia nói tiếng Đức đã được xem xét trong việc diễn giải dữ liệu.
Kết quả:Việc sử dụng than hoạt tính được chỉ định để điều trị ngộ độc từ mức độ trung bình đến đe dọa tính mạng. Nó nên được thực hiện càng sớm càng tốt, trong vòng một giờ đầu sau khi nuốt phải; các chế phẩm giải phóng theo thời gian có thể được dùng đến 6 giờ sau khi nuốt phải. Một chống chỉ định quan trọng là ý thức bị suy giảm với nguy cơ hít sặc ở bệnh nhân có đường thở chưa được đảm bảo. Than hoạt tính không hiệu quả hoặc không đủ hiệu quả trong các trường hợp ngộ độc với axit hoặc bazo, cồn, dung môi hữu cơ, muối vô cơ hoặc kim loại. Liều lượng thích hợp bao gồm lượng gấp 10 đến 40 lần so với chất gây ngộ độc, hoặc 0.5-1 g/kg trọng lượng cơ thể ở trẻ em hoặc 50 g ở người lớn. Việc áp dụng lặp lại được chỉ định cho các trường hợp ngộ độc với các chất tồn tại lâu hơn trong dạ dày và cho các trường hợp ngộ độc với các thuốc giải phóng theo thời gian hoặc thuốc có chu kỳ enterohepatic hoặc entero-enteric rõ rệt. Không khuyến cáo kết hợp than hoạt tính với thuốc nhuận tràng theo thường lệ.
Kết luận:Mặc dù ngộ độc rất phổ biến, nhưng vẫn chưa có hướng dẫn quốc tế hợp lệ nào về việc sử dụng than hoạt tính. Cần có một phân tích chính xác về rủi ro và lợi ích cho mỗi lần sử dụng, và cần tham khảo ý kiến của trung tâm kiểm soát chất độc cho mục đích này.